扎实为民办实事 织密医疗保障网

　　近年来,第三师图木舒克市医疗保障局坚持以人民为中心,通过强化医保政策宣传、优化服务流程、加大医疗救助力度、推动医保制度改革等一系列有力举措,立足为民办实事,切实提升医保服务的便捷性和满意度,奋力书写更有温度的民生答卷。

　　1月9日,在师市市民之家政务服务大厅医保服务窗口,市民杨在保受同事委托,前来办理兵地参保人员门诊慢特病互认业务。咨询服务、出示证件……不一会儿便顺利完成办理。

　　“整个办理过程既便捷又高效,特别方便。”杨在保告诉记者,他的同事去年从喀什转到三师工作,今年因个人原因又要转回喀什,所以委托他帮忙办理医保慢性病转出业务。

　　为持续优化医保经办服务,大力简化办事流程,师市医保局持续推出“双通道”药店、“一站式”报销结算、优化报销流程等措施,极大地方便了职工群众。特别是“双通道”药店的开通,让职工群众更方便购买所需药品和医用耗材。

　　群众汪新花说:“以前要到医院开处方才能取药,现在直接在药店就能取到治疗慢性病的药物,既方便又快捷。”

　　师市医保局积极推进网上办理模式,让职工群众足不出户即可办理医保业务。目前,师市已开通门诊慢性病“双通道”管理权限定点零售药店67家,覆盖图木舒克市城区及各团镇。

　　“我们组织辖区所有定点药店开展医保结算药品价格偏高问题自查整改,通过治理师市113家定点药店的1130种医保结算药品(含不同药店的同类药),最高降价50%,降幅10%以上的有852种,极大减轻参保患者负担。”师市医保局四级调研员任仰玉说。

　　2024年12月,师市医保局与各定点医疗机构签订医保服务协议,深入交流药品追溯码监管应用,确保医保基金安全和有效使用。师市医保局将符合条件的困难职工群众全部纳入医疗救助范围,应保尽保,最大限度减轻困难职工群众的医疗费用负担。

　　2024年,累计5576人被纳入医疗救助对象,医疗救助基金支出481万余元,成功救助困难职工群众6991人次;经“三重制度保障”后,个人负担仍然较重的困难职工群众再给予倾斜救助,6300余人次享受倾斜救助待遇,倾斜救助基金支出83万元。师市医保局还为困难职工群众资助居民医保费用129.1万元。一系列有力举措不仅有效缓解职工群众看病就医的经济压力,还显著提升医保服务的便捷性和满意度。